|
+7 (351) 216-20-90 |
|
|
ITI Literature Update September – October 2018 Предоперационное использование нестероидных противовоспалительных препаратов может нарушить остеоинтеграцию зубных имплантатов. Perioperative use of non‐steroidal anti‐inflammatory drugs might impair dental implant osseointegration Авторы исследования: Brent Winnett, Howard C. Tenenbaum, Ben Ganss, Asbjørn Jokstad
Аннотация Цель исследования: Оценить возможность связи неблагоприятных биологических последствий установки зубных имплантатов и предоперационным применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) Методы исследования: Все пациенты стоматологической клиники при университете в период с 1979 по 2012 г. с поврежденным или хирургически удаленным имплантатом (292 имплантата у 168 пациентов) были опрошены с целью получения дополнительной информации об их стоматологическом и медицинском состоянии в настоящее время, а также о частоте текущих и прошлых приемов НПВП. Потенциальные связи между использованием предоперационных НПВП и возникновением неблагоприятных биологических последствий были изучены с использованием таблиц 2 × 2 и двухсторонних точных тестов Фишера. Результаты исследования: У 104 пациентов с 468 имплантатами было 238 отторжений имплантатов, 197 из которых произошли из-за недостаточной остеоинтеграции (42%). У шестидесяти участников, первоначально с 273 имплантатами, использовавших предоперационных НПВП наблюдалось 44% отторжений имплантатов, по сравнению с 38% в группе, не принимавшей НПВП. В группе, принимавшей НПВП, рентгенологическое исследование показало в 3,2 раза больше случаев потери костной массы, превышающей 30% от вертикальной высоты имплантатов, и в 1,9 раза больше случаев отторжений кластеров, что является отторжением более 50% установленных имплантатов. Заключение: Несмотря на то, ретроспективное исследование предполагает некую неточность результатов, текущие данные указывают на то, что ингибирующий эффект НПВП на восстановление костной ткани у уязвимых пациентов может отрицательно влиять на остеоинтеграцию имплантатов. Требуются более масштабные клинические исследования для более точной оценки потенциального воздействия НПВП на остеоинтеграцию имплантатов у исследуемых, неограниченных строгими критериями включения и исключения из медицины. Дата публикации оригинальной статьи: 30 сентября 2014 Abstract Objective To appraise whether adverse biological events following oral implant placement may be associated with perioperative use of non‐steroidal anti‐inflammatory drugs (NSAIDs). Methods All patients treated in a university faculty postgraduate dental clinic between 1979 and 2012 that had experienced a failing and surgically removed dental implant (292 implants in 168 patients) were contacted to solicit additional information about their present dental and medical status and frequency of current and past use of NSAIDs. Potential associations between perioperative NSAIDs use and the occurrence of adverse biological events were explored by the use of 2 × 2 tables and two‐tailed Fisher's exact tests. Results One hundred and four patients with initially 468 implants had experienced 238 implant failures, of which 197 were due to failing osseointegration (42%). Sixty of the participants, initially with 273 implants, had used NSAIDs perioperatively and experienced 44% implant failures, versus 38% in the non‐NSAID cohort. The NSAID cohort experienced 3.2 times more cases of radiographic bone loss greater than 30% of the vertical height of their remaining implants and 1.9 times more cases of cluster failures, defined as failure of 50% or more of the implant(s) placed. Conclusions Notwithstanding that a retrospective study design is open to potential bias, the current data indicate that dental implant osseointegration may be affected negatively by an inhibitory effect of NSAIDs on bone healing in vulnerable patients. Future and better clinical studies than the current should be designed to appraise more precisely the potential effects of NSAIDs on implant osseointegration in study populations that are not limited by stringent medical inclusion and exclusion criteria. |
|