 |
|
 |
+7 (351) 216-20-90 |
|
|
ITI Literature Update September – October 2018 Медикаментозные причины отторжения имплантата: Систематический обзор и мета-анализ Medication‐related dental implant failure: Systematic review and meta‐analysis Авторы исследования: Vivianne Chappuis, Gustavo Avila‐Ortiz, Mauricio G. Araújo, Alberto Monje
Аннотация Цель исследования: Целью данного систематического обзора являлось исследование связи между приемом системных лекарственных препаратов, которые могут повлиять на метаболизм в костной ткани, и их последующим воздействием на выживаемость имплантата. Материалы и методы исследования: Была проведена электронная и ручная обработка информации по данной тематике. Отторжение имплантата (IF) являлось первичным результатом исследования, в то время как биологические /механические результаты и причины/сроки, связанные с IF, были определены как вторичные результаты. Для исследования связи с применением лекарственных средств был проведен мета-анализ для получения двоичного результата и вероятности успешного исхода. Результаты исследования: Финальная выборка содержала 17 статей для качественной оценки. Таким образом, пять исследований были направлены на оценку связи между отторжением имплантата и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), два - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), два - ингибиторов протонной помпы (ИПП), семь - бисфосфонатов (БФ) и один - гипотензивных ЛС. При исследовании влияния ИПП модель панельных данных с фиксированными эффектами (fixed effect model) оценила разницу вероятности отторжения имплантата (IF) в 4,3%, что указывает на значительно более высокую вероятность отторжения имплантата в тестовой группе в сравнении с контрольной группой (p < 0.5). Аналогично, исследование эффекта СИОЗС показало, что IF значительно выше у пациентов, принимающих СИОЗС (р <0,5) на 7,5%. Для исследования гипотензивных ЛС проведение мета-анализа было невозможно, поскольку только одно исследование соответствовало критериям отбора, которые выявили пролонгированный эффект от действия данных препаратов . Изучение воздействия остальных ЛС не дало какого-либо значимого результата. Заключение: Данный систематический обзор показал связь между приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и повышенным риском отторжения имплантатов. Следовательно, планируя дентальную имплантацию, необходимо учитывать риск отторжения имплантатов в связи с применением лекарственных средств. Дата публикации оригинальной статьи: 17 Октября 2018
Abstract Objectives The aim of this systematic review was to investigate the association between the intake of systemic medications that may affect bone metabolism and their subsequent impact on implant failures. Material and methods Electronic and manual literature searches were conducted. Implant failure (IF) was the primary outcome, while biological/mechanical and the causes/timing associated with IF were set as secondary outcomes. Meta‐analyses for the binary outcome IF and odds ratio were performed to investigate the association with medications. Results A final selection of 17 articles was screened for qualitative assessment. As such, five studies focused on evaluating the association of implant failure and non‐steroidal anti‐inflammatory drugs (NSAIDs), two on selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), two on proton pump inhibitors (PPIs), seven on bisphosphonates (BPs), and one on anti‐hypertensives (AHTNs). For PPIs, the fixed effect model estimated a difference of IF rates of 4.3%, indicating significantly higher IF rates in the test compared to the control group (p < 0.5). Likewise, for SSRIs, the IF was shown to be significantly higher in the individuals taking SSRIs (p < 0.5) as estimated a difference of 7.5%. No subset meta‐analysis could be conducted for AHTNs medications as only one study fulfilled the inclusion criteria, which revealed an increased survival rate of AHTN medication. None of the other medications yielded significance. Conclusions The present systematic review showed an association of PPIs and SSRIs with an increased implant failure rate. Hence, clinicians considering implant therapy should be aware of possible medication‐related implant failures. |
|
